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Date de début de mobilité
Jour
Mois
Année
Date de fin de mobilité
Jour
Mois
Année
1/CONTEXTE ET JUSTIFICATION : A quelle(s) priorité(s) stratégique(s) de l'établissement répond votre mobilité ? Cocher la ou les propositions correspondantes ci-dessous et développer votre réponse.
4/ COMPETENCES VISEES : Quelle(s) compétence(s) souhaitez-vous développer lors de votre mobilité ? Cocher la ou les propositions correspondantes ci-dessous et développer votre réponse.
5/ DUREE DE VOTRE MOBILITE
2 jours
3 jours
7/ ORGANISATION ET LOGISTIQUE : Votre mode de transport (les transports éco-responsables donnent droit à un supplément)
ORGANISATION ET LOGISTIQUE : Votre mode d'hébergement
10/ VALORISATION : Sélectionnez les actions de partage de vos observations auprès de vos pairs que vous souhaitez réaliser.

N'oubliez pas d'imprimer votre fiche de suivi de mobilité !

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